A moszkvai orvosok egy éve szembesülnek egy veszélyes ellenséggel - a koronavírussal. Ez idő alatt több mint 695 000 embert gyógyítottak meg a COVID-19-ből. Ugyanakkor a város küzd a nem feltűnő betegek életéért. Az "Esti Moszkva" az üdvösség leghihetetlenebb történeteit idézi fel.
Óriási erekből álló "golyó"
Zelenogradban egy beteget meggyógyítottak egy ritka patológiával - egy vaszkuláris "golyóval", amely a vese térfogatának akár 70 százalékát is elfoglalta.
Hosszú ideig magas vérnyomásban szenvedő beteget a Konchalovsky Kórház terápiás osztályára vittek fel. Néhány hónappal korábban a nő ellenőrizetlen vérnyomás-emelkedést kezdett tapasztalni. Az orvosok felfedeztek egy patológiát - a jobb vese arteriovenous malformációját. Ez a veleszületett vaszkuláris rendellenesség ritka. Általában az agyban alakul ki. A "golyó" lokalizációja a vesében igazi áldássá vált az orvosok számára.
Az arteriovenózus rendellenességek veszélyesek, mert a veseszövet összenyomódását eredményezik, ami a szerv halálához vezet - magyarázta a klinika érközpontjának vezetője, Alexander Gritsanchuk.
"Emellett ezen anomália miatt kontrollálatlan magas vérnyomás alakul ki, ami viszont számos más kórkép kialakulásához vezet" - mondta.
A helyzetet bonyolította, hogy a daganatos folyamat miatt több mint 40 évvel ezelőtt a nő a bal vese reszekcióján esett át. Ezért a fő feladat a jobbszárny bármi áron való megőrzése volt. Úgy döntöttünk, hogy embolizáljuk (átfedjük) a formációt ellátó edényeket.
„Végeztük a vese arteriográfiát, és megállapítottuk, hogy az edények óriási konglomerátuma a vese térfogatának akár 70 százalékát is elfoglalja. Úgy döntöttünk, hogy nem microemboli-t, hanem két speciális embolizációs mikroktekercset használunk. Nitinolból készülnek, amely egy alakformájú fém. Miután a spirált kiszorították az ellátó mikrokatéterből, programozott formát ölt, egyfajta gömbbé gömbölyödve teljesen blokkolja az artéria lumenjét, és megfosztja az érképződéstől a működési képességet, - és meghatározza. ról ről. A röntgen endovaszkuláris diagnosztika és kezelés osztályának vezetője Kirill Leonchuk.
A műtét a radiális artérián keresztül hajtották végre, így egy órán belül a beteg járni tudott. Másnap elbocsátották. A nő vérnyomása stabilizálódott.
Szűrőhuzal a torkában
A fővárosi orvosok eltávolítottak egy darab drótot a nő torkából, amelyet a túróval együtt evett meg. A műtétet a 15 Filatov Városi Klinikai Kórházban hajtották végre.
Egy 59 éves beteget láz, légszomj, rekedtség és idegen testérzet panaszaival vettek fel a sürgősségi osztályra. A CT-vizsgálat félgyűrűs objektum jelenlétét mutatta a garatban. Kiderült, hogy a nő a túrót őrölte, a szűrőből egy drótdarab került az ételbe.
Az altatásban végzett műtét csak másfél percig tartott. Svetlana Khodyreva ENT orvos és Vitaly Mushkin altatóorvos-reanimatológus végezte. Körülbelül három centiméter hosszú fémhuzalt távolítottak el.
Nemsokára a nőt kielégítő állapotban bocsátották ki.
A daganat egyidejű eltávolítása és az aorta protézise
Ezt a ritka műtétet az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem (MGMU) sebészei hajtották végre Szecsenovról.
Egy idős férfi orvoshoz fordult a fájdalomtól, amikor járkált. A vizsgálat kimutatta a hasi aorta és az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisát. A beteget a műtét előtt elkezdték vizsgálni. Különösen gasztroszkópiát végeztek, és a gyomor egyik részének rákját találták.
Úgy döntöttek, hogy azonnal működnek. A rákos daganatot eltávolítottuk, és a hasi aortát kicseréltük.
- A reszekció alacsony traumatikus, laparoszkópos volt, szúrásokkal. A hasi aorta protézisét pedig mini hozzáférésből végezték - mondta Roman Komarov, az 1. Klinikai Orvostudományi Intézet Karsebészeti Tanszékének vezetője, aki a Szklifoszov Szecsenov Egyetem nevét viseli.
A művelet körülbelül öt órán át tartott, és sikeresen befejeződött. Mint Komarov a Moszkva ügynökségnek kifejtette, Oroszországban ritkán hajtanak végre ilyen műveleteket, többek között nagy bonyolultságuk miatt is.
A hetedik emeletről elesett gyermek megmentése
Moszkvában megoperáltak egy fiút, aki a hetedik emelet magasságából zuhanva agysérülést és csípőtörést kapott.
Az áldozat a ház mellett elhaladó őr reakciójának köszönhetően maradt életben. A férfi egy gyereket látott a hetedik emelet szintjén lógni, és sikerült letennie a matracot. A fiú leszállt a szélén, és berepült a bokrok közé. A gyermek agyi zúzódást és a jobb combcsont törését kapta. A beteget a traumatológusok-sebészek azonnal fogadták a Speransky Gyermekvárosi Klinikai Kórházban 9.
A műtét során a szakemberek intramedulláris osteosynthesiset hajtottak végre - titánrudak segítségével csatlakoztatták és rögzítették a sérült csontokat. A fiú infúziót és patogenetikai terápiát is átesett agyi zúzódás miatt.
Két héttel később elengedték a gyereket. Két hónapos gyógyulási periódussal állt szemben.
Működés a "vörös zónában"
A Sklifosovsky Sürgősségi Orvostudományi Kutatóintézet orvosai szívműtétet végeztek egy 62 éves koronavírusos betegnél a "vörös zóna" körülményei között.
Valamivel ezelőtt egy nőnek pacemakert adtak, de a jobb szívből hirtelen vérzés kezdődött a pericardialis üregbe. A vér gyorsan megtöltötte az üreget és megszorította a szívet. Ilyen helyzetben, amint azt az orvosok kifejtették, sürgősen ki kell pumpálni a vért a szívburoküregből, mivel ez halálos.
Egy óra volt hátra a mentésre, maximum kettő. Mivel a nő a COVID-19-nél volt, a műtétet a "vörös zónában" hajtották végre. Stanislav Goncharov orvos sikeresen defektet hajtott végre és eltávolította a vért.
A beteget stabil állapotban engedték ki.
